الولادة تحت القصف في شمال كيفو، وقد اجتاح النزاعُ جمهوريةَ الكونغو الديمقراطية

مقاطعة شمال كيفو، جمهورية الكونغو الديمقراطية – مع اشتداد القتال في شمال كيفو، في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، أمسكت فرانسين توياتا ببطنها الحامل، بينما تتدفق بها نوبات من الألم.

كانت الساعة 2 صباحًا عندما دخلت في المخاض، في قلب منطقة حرب. قالت لصندوق الأمم المتحدة للسكان، وكالة الأمم المتحدة للصحة الجنسية والإنجابية: "لقد نزحت مرتين منذ كانون الثاني/يناير، وكنت أحتمي في مخيم مكتظ".

اندلع القتال بين القوات المسلحة الوطنية والمتمردين من حركة 23 مارس (م23) في كانون الثاني/يناير 2025 بالقرب من غوما، عاصمة مقاطعة شمال كيفو. وأُجبر مئات الآلاف على الفرار من منازلهم والبحث عن ملجأ في مخيمات رسمية وغير رسمية، في منطقة تعاني بالفعل من ضغوط بسبب أعداد النازحين الكبيرة.

السيدة تويوتا في الأصل من كاباتي، الواقعة في إقليم روتشورو، لكنها فرت مع زوجها في شباط/فبراير 2023 عندما اندلعت الاشتباكات في منطقتهم. والآن، ومع دوي القنابل الذي يتردد صداه في المخيم، سافرت وسط الظلام والفوضى مع والدتها ووصلت إلى عيادة صحية متنقلة يدعمها صندوق الأمم المتحدة للسكان في الوقت المناسب.

وكان الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية المنقذة للحياة نادراً في المنطقة، حتى قبل تصعيد القتال الحالي، وكانت البلاد تعاني من أحد أعلى معدلات الوفيات بين الأمهات في العالم بسبب مضاعفات الحمل والولادة.

والآن، وبما أن ثلث المستشفيات في المنطقة، وواحد من كل خمسة مراكز صحية فقط قادرًا على العمل، فإن الفرق الصحية المتنقلة التابعة لصندوق الأمم المتحدة للسكان غالبًا ما تكون الخيار الوحيد المتاح للنساء للولادة  بدعم من عاملين صحيين مهرة.

بعد ساعتين من وصولها، أنجبت السيدة توياتا طفلة - بأمان وبصحة جيدة، ولكن في أكثر الظروف خطورة. قالت بينما تحدق بابنتها، "سأسميها أماني - سلام. لأنها ولدت في الحرب، لكنها ستدافع عن السلام".

مخاطر جمة على النساء والفتيات

على الرغم من كونها واحدة من الأماكن الآمنة القليلة المتبقية للنساء والفتيات النازحات في شمال كيفو، فإن الخيمة الهشة التي تضم الوحدة الصحية المتنقلة لم توفر سوى حماية ضئيلة من الانفجارات الوشيكة.

قالت ممرضة التوليد نيللي: "نقوم بهذا العمل من أجل نساء مثل فرانسين. لم نكن آمنين. نحن بحاجة إلى مزيد من الدعم لتلبية هذه الاحتياجات الملحة".

ومن بين 220 ألف امرأة حامل في شمال وجنوب كيفو وحدها، هناك أكثر من 12 ألف امرأة نازحة حاليًا، ولا تتوفر لهن إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية. وهناك أكثر من 88 ألف امرأة وفتاة يواجهن خطر التعرض للعنف القائم على النوع الاجتماعي، ومن المتوقع أن ترتفع حالات الحمل غير المقصود بسبب انهيار الخدمات الصحية.

في السنوات الأخيرة، ارتفعت حوادث العنف القائم على النوع الاجتماعي في جميع أنحاء البلاد ارتفاعًا حادًا، وشمل ذلك الاعتداء والاغتصاب والإكراه، حيث أُبلغ عن ثلثي الحالات في المقاطعات الشرقية: إيتوري وشمال كيفو وجنوب كيفو. وانخفاض الأمن في مخيمات النزوح المزدحمة، والجوع، وعدم وجود فرص كافية لكسب دخل مستقر، قد ترك ناس كُثُر مع أماكن قليلة يلجأون  إليها لإعالة أسرهم: كما أفادت التقارير بأن مخاطر الاستغلال النساء والمراهقات والعنف ضدهن، آخذة في الارتفاع بشكل حاد أيضًا، ويشمل ذلك الزواج القسري والاتجار بالبشر وممارسة الجنس من أجل البقاء على قيد الحياة.

يتزامن ذلك مع اضطرار خدمات الصحة الجنسية والإنجابية إلى الإغلاق بسبب تزايد انعدام الأمن وتضاؤل الإمدادات، مع إغلاق الممرات الإنسانية الحيوية بسبب القتال.

ومع تصاعد الصراع، بدأت القنابل تضرب مخيمات النازحين داخليًا، مما أجبر المزيد من النساء والفتيات على الفرار مرة أخرى، وجردهن من شبكات الأمان القليلة المتبقية لهن. كما تعرض عدد من العيادات الصحية المتنقلة ومراكز الاستماع التي يدعمها صندوق الأمم المتحدة للسكان للنهب والتدمير وتعليق الخدمات مؤقتَا، مما أدى إلى تقليص الخيارات المتاحة للأشخاص الذين لديهم احتياجات ملحة.

احتياجات ملحة

يدير صندوق الأمم المتحدة للسكان حاليًا ثماني عيادات صحية متنقلة في جميع أنحاء المنطقة، ويعمل بها 27 قابلة لتقديم رعاية الأمهات والصحة الإنجابية الحرجة. كما تعمل ثلاثة مرافق صحية لدعم النازحين في ثمانية مخيمات على ضمان الولادة الآمنة ورعاية ما قبل الولادة وتنظيم الأسرة لأكثر من 8,000 شخص.

يجري توزيع وسائل منع الحمل وغيرها من مستلزمات الصحة الإنجابية، على الرغم من الظروف الصعبة والاضطرابات. بالنسبة للناجيات والمعرضات لخطر العنف القائم على النوع الاجتماعي، فهناك خط ساخن يقدم الدعم الفوري والإحالات وخيارات الحماية، بينما تواصل خمس مساحات آمنة، يدعمها صندوق الأمم المتحدة للسكان، توفير الملجأ والرعاية النفسية الاجتماعية.

لا يزال صندوق الأمم المتحدة للسكان باقيًا في شمال كيفو، ويعمل جنبًا إلى جنب مع الحكومة والشركاء في المجال الإنساني لضمان حصول النساء والفتيات على الرعاية المنقذة للحياة. لكن الاحتياجات تنمو بشكل أسرع مما يمكن للموارد مواكبته. قصة فرانسين ليست فريدة من نوعها. هناك الآلاف من النساء الأخريات اللواتي سوف يلدن في الخيام، تحت القصف، غير متأكدات مما إذا كن، هن أو أطفالهن، سيبقين على قيد الحياة خلال الليل.